Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej NR 1 ?BUKOWA? Sp. z o.o.
84-200 Wejherowo ul. Bukowa 2a
NIP: 588-19-62-901 REGON: 192078639
tel/fax 58 736-36-72 nzozbukowa@wp.pl
Poradnia ogólna: 58 672-24-31 Poradnia dziecięca: 58 672-26-02
Â
Załącznik nr 1
do ZarzÄ…dzenia nr A 2
ANKIETA POZIOMU SATYSFAKCJI PACJENTA
Szanowni Państwo,
chcąc poznać Państwa opinię na temat funkcjonowania naszej Przychodni, zwracamy się z prośbą o wypełnienie poniższej Ankiety. Ankieta ta jest w pełni anonimowa i ma na celu pomóc nam w poprawie jakości świadczonych przez nas usług.
1) Jak często korzystają Państwo z porad naszej Przychodni?
raz w roku lub rzadziej
2-3 razy w roku
raz na 2-3 miesiÄ…ce
co najmniej raz w miesiÄ…cu
Jak oceniają Państwo godziny funkcjonowania przychodni?
Bardzo dobrze
Dobrze
Raczej dobrze
Źle
Bardzo źle
3) Jak oceniają Państwo możliwość zarejestrowania się na wizytę na określony dzień/godzinę?
4) Jak oceniają Państwo możliwość rejestracji telefonicznej?
5) Jak oceniają Państwo wyposażenie i estetykę/czystość pomieszczeń?
6) Jak oceniają Państwo naszą Przychodnię pod względem oznakowania gabinetów?
7) Jak oceniają Państwo możliwość uzgadniania wizyt domowych?
8) Jak oceniają Państwo uprzejmość personelu w rejestracji?
9) Jak oceniają Państwo kompetencje personelu w rejestracji przy podawaniu informacji?
10) Jak ocenia Pani/Pan życzliwość pielęgniarek w gabinecie zabiegowym?
11) Jak oceniają Państwo staranność wykonywanych zabiegów przez personel pielęgniarski?
12) Jak oceniają Państwo naszą Przychodnię pod względem możliwości pobierania w Przychodni materiału do badań laboratoryjnych?
13) Jak oceniają Państwo ilość czasu poświęconego przez lekarza Pacjentowi oraz jego życzliwość podczas wizyty?
14) Jak oceniają Państwo sposób przekazywania informacji przez lekarza?
15) Jak oceniają Państwo wizytę lekarską pod względem zapewnienia prywatności, intymności, nieskrępowania oraz poszanowania godności?
16) Czy według Państwa wiedzy wizyta w gabinecie lekarskim z udziałem osób trzecich (np. małżonka) odbywa się po uzyskaniu zgody Pacjenta na Ich obecność?
TAK
NIE
NIE WIEM
17) Czy według Państwa wiedzy Pacjent może współuczestniczyć w podejmowaniu decyzji medycznych dotyczących jego zdrowia?
18) Jakie uwagi/sugestie dotyczące naszej przychodni chciałby/łaby Pan/i przedstawic?
Dziękujemy za udzielenie odpowiedzi.
METRYCZKA
Poniższe dane zbierane są jedynie w celach statystycznych.
Wiek
Płeć
Wykształcenie